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Ahora vamos a pasar a ver las dos articulaciones de inversión y eversión. Hay una directamente debajo de la parte principal del astrágalo, llamada la articulación subastragalina, y hay una abajo y en la parte delantera de la cabeza del astrágalo que tiene un nombre difícil de manejar, la articulación astrágalo-calcáneo-escafoidea. (articulación transversa del tarso)La llamaremos articulación A.C.E, para abreviar.
Para entender estas articulaciones tenemos que conocer los huesos restantes del tarso. Ya conocemos el astrágalo, el calcáneo y el escafoides. Delante del escafoides están los tres huesos cuneiformes o cuñas, primera, segunda y tercera. Por último, el hueso en frente del calcáneo es el hueso cuboides.
Ahora echemos un vistazo al calcáneo aisladamente. La parte posterior del calcáneo constituye el talón. El masivo tendón calcáneo, también llamado tendón de Aquiles, se inserta aquí. Aquí en la cara medial hay una eminencia ósea en la que descansa la parte medial del astrágalo, el sustentáculo del astrágalo (sustentaculum tali).
En la parte anterior del calcáneo hay una superficie articular para el hueso cuboides. En la cara superior del calcáneo hay dos superficies articulares para el astrágalo, una pequeña al frente, una más grande detrás.
La mayor de estas dos superficies, junto con la superficie correspondiente en la parte inferior del astrágalo, forma la articulación sub-astragalina. La cabeza del astrágalo encaja en una hendidura, que vamos a ver quitando el astrágalo. Esta hendidura está formada por esta superficie del calcáneo, esta superficie del hueso escafoides, y por un fuerte ligamento aquí, que veremos en un minuto. Estas superficies, junto con la cabeza del astrágalo, forman la articulación astrágalocalcáneoescafoidea ACE.
Así es como estas superficies articulares se aprecian en el cuerpo vivo: la superficie de la articulación subastragalina, y las dos superficies para la articulación ACE. Esta estructura en el medio, que forma parte de la articulación ACE, es la superficie superior del fuerte ligamento calcaneoescafoideo, también llamado equivocadamente el ligamento de resorte, que ayuda a sostener la cabeza del astrágalo. Va desde aquí en el calcáneo hasta aquí en el escafoides.
El movimiento que ocurre en las articulaciones subastragalina y ACE es un movimiento de balanceo, que tiene lugar alrededor de un eje oblicuo.
Esta barra muestra la posición del eje: es oblicua al eje longitudinal del pie tanto en este plano como en este plano. Aquí está la eversión ... aquí está la inversión. Una vez más, eversión e inversión ...
Varios fuertes ligamentos sostienen los maléolos, el astrágalo, el calcáneo y el hueso escafoides juntos. En la cara medial, vamos a ver en primer lugar, un extenso ligamento, el ligamento deltoideo. Ya hemos visto parte de él.
Ahora, aquí está el ligamento deltoideo completo. Esta es la parte que vimos antes, que va desde el maléolo medial hasta el astrágalo. Además, partes del ligamento deltoideo se abren abajo hacia el sustentáculo del astrágalo del calcáneo, y adelante hacia el hueso escafoides, de manera que el ligamento deltoideo sostiene todos estos cuatro huesos juntos.
En la cara lateral hay dos ligamentos importantes, el ligamento calcáneo-peroneo que va desde el maléolo lateral hacia el lado del calcáneo, y este fuerte ligamento, el ligamento astrágalo-calcáneo interóseo, que va desde aquí en el calcáneo hasta aquí en
Para ver ese ligamento mejor, vamos a quitar el astrágalo. El ligamento astrágalocalcáneo interóseo se encuentra entre la articulación subastragalina y la articulación ACE.
Ahora que hemos visto la articulación del tobillo y las articulaciones de la inversión y la eversión, vamos a ver muy brevemente las articulaciones restantes del tarso. Entre el escafoides y sus vecinos, los huesos cuneiformes y el hueso cuboides, casi no