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1.3.6 Poleas y ligamentos de los dedos y el pulgar
Transcripción

(3.41)

Ahora veamos las estructuras en los dedos y el pulgar que mantienen los tendones flexores y extensores en su lugar, les permiten moverse y guían su dirección al jalar.

En cada dedo, esta estructura, la vaina flexora del tendón, provee a los dos tendones flexores y un túnel liso y cerrado que les permite moverse. La vaina comienza proximal a la articulación MF y se extiende todo el camino a la falange distal. Para ver mejor la cubierta vamos a dividirla.

Algunas partes de la cubierta son gruesas y fibrosas y otras son delgadas y colapsables. En este dedo vamos a remover las partes delgadas de la cubierta y solo dejaremos las partes gruesas, estas actúan como poleas para los tendones flexores, como veremos. En cada articulación la vaina esta adherida al borde de la placa palmar. Entre las articulaciones la vaina se sujeta a lo largo de cada falange.

El piso del túnel para los tendones flexores está formado por las placas palmares y por la superficie aplanada y suave de las falanges. El pulgar tiene una vaina flexora similar para su propio tendón largo flexor.

La disposición del tendón extensor es totalmente diferente y bastante compleja. En cada dedo el tendón extensor, y los tendones de los tres músculos intrínsecos van juntos para formar una estructura llamada el mecanismo extensor. Veámosla, miraremos los músculos luego. Para que podamos ver el mecanismo extensor desde diferentes perspectivas, miraremos a un dedo aislado.

Aquí está el tendón extensor, llegando al dorso de la articulación MF. Aquí está el tendón de uno de los músculos interóseos por el lado radial y el lado cubital. Además, en el lado radial únicamente, está el tendón de un músculo lumbrical. En cada lado una hoja triangular de tejido tendinoso se abanica y conecta el ...

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(3.41)

Ahora veamos las estructuras en los dedos y el pulgar que mantienen los tendones flexores y extensores en su lugar, les permiten moverse y guían su dirección al jalar.

En cada dedo, esta estructura, la vaina flexora del tendón, provee a los dos tendones flexores y un túnel liso y cerrado que les permite moverse. La vaina comienza proximal a la articulación MF y se extiende todo el camino a la falange distal. Para ver mejor la cubierta vamos a dividirla.

Algunas partes de la cubierta son gruesas y fibrosas y otras son delgadas y colapsables. En este dedo vamos a remover las partes delgadas de la cubierta y solo dejaremos las partes gruesas, estas actúan como poleas para los tendones flexores, como veremos. En cada articulación la vaina esta adherida al borde de la placa palmar. Entre las articulaciones la vaina se sujeta a lo largo de cada falange.

El piso del túnel para los tendones flexores está formado por las placas palmares y por la superficie aplanada y suave de las falanges. El pulgar tiene una vaina flexora similar para su propio tendón largo flexor.

La disposición del tendón extensor es totalmente diferente y bastante compleja. En cada dedo el tendón extensor, y los tendones de los tres músculos intrínsecos van juntos para formar una estructura llamada el mecanismo extensor. Veámosla, miraremos los músculos luego. Para que podamos ver el mecanismo extensor desde diferentes perspectivas, miraremos a un dedo aislado.

Aquí está el tendón extensor, llegando al dorso de la articulación MF. Aquí está el tendón de uno de los músculos interóseos por el lado radial y el lado cubital. Además, en el lado radial únicamente, está el tendón de un músculo lumbrical. En cada lado una hoja triangular de tejido tendinoso se abanica y conecta el tendón extensor con el tendón interóseo. Esta hoja triangular es llamada el capuchón de los extensores.

El tendón extensor se divide en tres hojillas sobre la falange proximal, la hojilla central cruza la articulación IF proximal y se inserta aquí sobre la base de la falange media.

La hojilla en cada lado se fusiona con el tendón interóseo para formar las dos bandas laterales, estas se unen sobre la falange media y se insertan aquí., sobre la base de la falange distal.

El pulgar no tiene un mecanismo extensor tan complejo, la inserción de sus dos tendones extensores es relativamente simple, como veremos.

Una última estructura para mirar antes de continuar con lo músculos es la fascia palmar o aponeurosis palmar.

Es una hoja triangular densa de tejido fibroso que cubre la parte central de la palma de la mano. Proximalmente es continua con el retináculo flexor y con el tendón del palmar largo. Distalmente se separa en bandas que se insertan en los bordes de la plac

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