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Ahora veremos los huesos y articulaciones propias de los dedos. Las falanges proximales y medias son planas en su lado flexor. Los tendones flexores pasan por aquí. La vaina que recubre los tendones flexores se inserta en estos bordes. La punta de la falange distal es aplanada. La pulpa fibrosa de la punta del dedo se sujeta aquí. El lecho de la uña se inserta aquí.
Ahora miremos la articulación metacarpofalángica. La articulación MF. Es la articulación en la cuál el dedo se separa de la mano. Retiraremos los otros dedos para poder observarla desde todos los lados.
La superficie articular de la cabeza metacarpiana está curvada en dos planos, de lado a lado, y de adelante hacia atrás. La base de la falange proximal tiene una superficie articular cóncava que también se curva en dos planos.
La forma de los huesos permite un gran rango de flexión y extensión de la articulación MF. También permite movimientos de lado a lado que son mayores cuando las articulaciones se extienden, menores cuando se flexionan. Miraremos porque eso ocurre en un minuto. Observemos la articulación en el cuerpo vivo.
Las articulaciones MF, tienen una cápsula que es laxa en la parte posterior para permitir la flexión de la articulación. En la parte anterior, la cápsula se engrosa notablemente como una zona dura de fibrocartílago, la placa palmar, también llamada ligamento palmar. La placa palmar se mueve junto con la falange proximal cuando la articulación se flexiona.
Aquí se hizo una incisión en la placa palmar para mostrar cuan gruesa es. Como veremos, algunas estructuras importantes están unidas a la aponeurosis palmar o emergen de ella. Una de estas ya la hemos visto, el profundo ligamento transverso del metacarpo. Que está aquí.
Aquí hemos retirado la mayor parte de la cápsula articular, así podemos ver los dos ligamentos colaterales que mantienen la articulación MF junta. Los ligamentos colaterales van oblicuos del dorso de la cabeza metacarpiana a la parte frontal de la base de la falange proximal. Los ligamentos colaterales se relajan cuando la articulación esta extendida, pero, cuando está flexionada, se ponen tensos. Así que cuando la articulación esta extendida los movimientos de lado a lado ocurren fácilmente, pero cuando la articulación esta flexionada, la tensión de los ligamentos dificulta los movimientos de lado a lado.
Necesitamos entender los nombres que se les dan a estos movimientos de lado a lado de las articulaciones MF. Abrir los dedos aparte es llamado abducción. Traerlos todos juntos es aducción. Estos son términos útiles parta describir los movimientos de los dedos. Pero cuando hablamos de un solo dedo, es generalmente más simple hablar de desviación cubital y desviación radial.
Ahora sigamos con las articulaciones interfalángicas. Las articulaciones IF proximal y distal son muy parecidas. Ellas son diferentes de las articulaciones MF en que solo permiten flexión y extensión.
La cabeza de la falange es curva principalmente de adelante hacia atrás, con una leve depresión en la mitad. La base de la siguiente falange tiene una curva correspondiente a esta.
La cápsula de una articulación IF es muy similar a una articulación MF, pero los ligamentos colaterales son diferentes, porque están igualmente tensos durante la flexión y la extensión.