(3.29)
Vamos a seguir adelante para empezar nuestro viaje a través del tubo continuo que forma el tracto gastrointestinal. Empezaremos en donde el esófago se une al estómago, y terminaremos en la salida, el canal anal.
El estómago esta acá arriba: esto es parte de él. Para obtener una vista mas clara del estómago, vamos a retirar varias estructuras que están enfrente de él y debajo de él, empezando con este pliegue abultado de
peritoneo, la parte dependiente del epiplón mayor.
Posteriormente, retiraremos estas numerosas vueltas del yeyuno e ileon, que forman la mayor parte del intestino delgado. Vamos a quitarlos dividiendo la doble hoja de peritoneo que los fija a la parte posterior de la pared abdominal, el mesenterio.
Después de quitar el yeyuno-ileon, retiraremos también el colon, que empieza aquí abajo y va hacia arriba, cruza, y baja de nuevo.
Con el colon, también quitaremos esta doble hoja de peritoneo que va desde el estómago hasta el colon transverso, el ligamento gastro-cólico.
Con estas estructuras fuera del camino, empezamos a tener una vista mucho más clara. La última estructura que esta tapando el estomago es el hígado. Vamos a retirar el lóbulo izquierdo del hígado.
Ahora podemos ver el estómago claramente. Todo esto es el estómago. Esta es la cara visceral del diafragma. Aquí está el esófago, llegando a través de su hiato en el diafragma. En esta vista estamos viendo hacia arriba el estómago desde este ángulo. La mayor parte del estómago yace por encima del nivel del margen costal, que está aquí.
Para ver mejor el estómago, lo miraremos aislado. Esta es la entrada: la unión esófago-gástrica. Acá está la salida: el píloro, que lleva a la primera parte del intestino delgado, el duodeno. La parte angosta del estómago que se continúa con el píloro, es el antro pilórico. En este espécimen está inusualmente angosto.
Esta amplia curvatura, que da hacia la izquierda, es la curvatura mayor del estómago. Esta curva más pequeña, que mira hacia la derecha, es la curvatura menor. Este bulto que se proyecta hacia arriba y atrás es el fondo del estómago: yace justo por debajo del diafragma.
Acá está el interior del estómago. Como todas las partes del tracto gastrointestinal, su pared está formada por una capa externa de músculo liso y una capa interna de mucosa. En el fondo del estómago la capa de mucosa es suave, en el antro pilórico, está
En la unión gastroesofágica la capa muscular del esófago forma un esfínter parcialmente efectivo que impide que el contenido del estómago se devuelva hacia el esófago.
En el píloro, la capa muscular gruesa, forma un esfínter altamente efectivo que se relaja intermitentemente para dejar que el contenido del estómago pase hacia el duodeno, un poco en cada relajación. Aquí están los pliegues mucosos del píloro, sobresalien