(4.06)

Ahora veremos los pliegues peritoneales y las líneas de inserción, a lo largo de las cuales el peritoneo visceral del hígado se continúa con el peritoneo parietal del diafragma y con la pared posterior del abdomen. Aunque estas inserciones están conformadas solo por peritoneo, nos referimos a ellas como ligamentos. Miraremos primero el ligamento falciforme que está al frente, luego el ligamento coronario, los ligamentos triangulares derecho e izquierdo y el epiplón menor.

Este es el ligamento falciforme, es un pliegue delgado que viene desde la parte más alta del hígado hacia abajo donde vemos una ranura pronunciada sobre el borde anterior, la fisura para el ligamento falciforme.

En una disección más intacta aquí está el ligamento falciforme, su borde anterior está unido a la pared abdominal anterior y su borde visceral cuelga libremente hacia abajo hasta el ombligo.

En su borde libre hay una estructura en forma de cordón, el ligamento redondo, remanente de la vena umbilical. El ligamento redondo recorre la parte inferior del hígado a través de la fisura hepática o surco para el ligamento redondo.

A lo largo de esta línea las dos capas de peritoneo que forman el ligamento se continúan a cada lado con el peritoneo visceral que recubre el hígado. En un cuerpo intacto este borde libre de ligamento se une a la parte inferior del diafragma a lo largo de esta línea. Aquí, todavía está unido.

Esta unión termina por detrás, donde los lados derecho e izquierdo del ligamento falciforme divergen y se continúan a la derecha y a la izquierda con este pliegue de inserción peritoneal, el ligamento coronario. La línea de inserción del ligamento falciforme y la fisura hepática dividen al hígado en un pequeño lóbulo izquierdo y el gran lóbulo derecho.

Esta división existe solo superficialmente: en su interior el hígado está dividido completamente diferente. Para continuar con las uniones peritoneales del hígado en la parte posterior regresaremos nuevamente a esta vista del hígado.

Aquí, está dividida la parte del ligamento coronario que vimos de frente. Este continúa hacia la cara visceral rodeando esta área desnuda e irregular del hígado que se encuentra exactamente debajo del diafragma y en la pared posterior del abdomen

El ligamento coronario se continúa con un pliegue de reflexión peritoneal que va alrededor del frente de la vena cava inferior, y de regreso hacia arriba. Cuatro pliegues dobles de peritoneo se extienden desde los bordes del pliegue de

reflexión peritoneal. Pasando hacia delante está el ligamento falciforme como ya lo hemos visto.

Pasando de derecha a izquierda cerca de la parte superior del hígado están los dos ligamentos triangulares. Viendo de frente, aquí está el ligamento triangular derecho que termina aquí. Este es el ligamento triangular izquierdo: se extiende hacia el diafr

La última unión peritoneal que vamos a ver es el epiplón menor que discurre hacia abajo hasta aquí. Su parte inferior sale desde esta compleja área, el pedículo hepático, el cual retomaremos después. Este es el epiplón menor visto desde adelante. Como ya