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Ahora seguiremos con los músculos intrínsecos de la mano. Están en 4 grupos: los músculos interóseos, los lumbricales, los músculos cortos del pulgar y los músculos cortos del meñique.
Hay 7 músculos interóseos. Aquí están todos juntos. Hay uno para cada lado de los dedos índice, medio, anular y uno para el lado radial del dedo meñique. Por tradición están divididos en estos cuatro interóseos dorsales y estos tres palmares, pero para entender lo que hacen, es más simple considerarlos por pares, de esta manera.
Los dos interóseos para el dedo medio son un par típico. Se originan de la base de su propio metacarpiano y de la de su vecino. Pasan detrás del ligamento metacarpiano profundo. Retiraremos el ligamento y también retiraremos los otros dedos y los metacarpianos para simplificar la escena. En cada lado de la articulación MF, el músculo interóseo se hace más delgado convirtiéndose en un tendón doble, que tiene una parte larga y otra corta.
La parte corta se inserta aquí en la base de la falange proximal. La parte larga del tendón interóseo se une al mecanismo extensor convirtiéndose en su parte más periférica. Saliendo con la hoja lateral del tensor extensor, forma la banda colateral del mecanismo extensor. Las dos bandas colaterales van juntas distalmente, como ya hemos visto, para insertarse aquí sobre la falange distal.
La línea de acción del tendón interóseo pasa en frente del eje de rotación de la articulación MF, marcado con este señalador, y detrás los ejes de las dos articulaciones IF. Cuando los dos músculos interóseos de un dedo se contraen juntos, su acción es contraer la articulación MF y extender ambas articulaciones IF. Cuando uno de los interóseos se contrae separadamente, produce o desviación cubital, o desviación radial de la articulación MF.
Los diferentes grados del movimiento de un dedo son producidos por interacciones complejas entre los interóseos, los lumbricales, y los flexores y extensores largos.
El músculo interóseo del lado radial del dedo índice es inusualmente largo. Es el primer músculo interóseo dorsal. Tiene dos cabezas, que nacen del primer y segundo metacarpiano. La arteria radial, que viene alrededor del lado del carpo, pasa entre sus dos cabezas, como veremos.
El primer interóseo dorsal realiza una poderosa desviación radial del dedo índice. Es uno del par de músculos intrínsecos que están totalmente involucrados en esta acción, llamada llave de apretar, como cuando se sostiene una llave.
Veremos el otro músculo del par, el aductor del pulgar, cuando estudiemos los músculos del pulgar. Sigamos ahora estudiando los cuatro músculos lumbricales.
Aquí están los lumbricales uno para cada dedo. Cada músculo lumbrical se origina de uno o de los dos lados de los tendones flexores profundo de los dedos. Los lumbricales van por el frente del ligamento transverso del metacarpo. Cada lumbrical se inserta en el lado radial del mecanismo extensor, distal a la porción larga del tendón interóseo. La acción de los lumbricales refuerza la acción de los interóseos al extender la articulación IF. También asisten en la desviación radial de la articulación MF.