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Medial al cuadrado lumbar, está el psoas mayor. El psoas mayor sale de las apófisis transversas, cuerpos vertebrales, y discos intervertebrales, desde T12 a L5. Discurre a través del ala del sacro, a través de la articulación sacro iliaca, y a lo largo del estrecho superior de la pelvis. Antes de ver adonde va el psoas mayor, agregaremos a la imagen su vecino cercano, el iliaco.
Aquí está el músculo iliaco. Llena la fosa iliaca. El iliaco nace de esta ancha área en el ala del ilion. Aquí abajo, las fibras mediales del iliaco y las fibras laterales del psoas mayor se unen, formando un solo vientre muscular conocido como el iliopsoas o psoas iliaco. El psoas iliaco discurre debajo del ligamento inguinal, y pasa por detrás, para insertarse aquí en el trocánter menor del fémur.
A medida que se desvía hacia abajo y adelante hacia el ligamento inguinal, los músculos psoas e iliaco están cubiertos por esta capa de tejido conectivo denso, la fascia del iliaco, que conoceremos cuando veamos el ligamento inguinal. Esta es simplemente la parte inferior de él. La fascia del iliaco está cubierta a su turno por la membrana que tapiza la cavidad abdominal, el peritoneo. Esta es una vista previa del peritoneo: lo veremos más a profundidad, después en esta sección.
Cuando vemos al abdomen tendemos a ver al psoas y al iliaco como estructuras estáticas, pero tienen una función importante: son los músculos principales de la flexión de la articulación de la cadera.
Ahora que hemos visto a los músculos individualmente, demos un vistazo global a las estructuras que forman la pared abdominal posterior. Para hacerlo agregaremos el diafragma a la imagen. El profundo y elevado diafragma, forma la parte más alta de la pared abdominal, no solo por detrás, sino alrededor.
El diafragma hace una división en forma de cúpula, separando la cavidad abdominal debajo, de la cavidad torácica, arriba. Al fondo, la parte media de la pared abdominal posterior, formada por los cuerpos vertebrales, se continúa con la pared de la cavidad pélvica aquí en el promontorio sacro.
En cada lado el psoas se levanta de los cuerpos vertebrales como un pilar. Los músculos iliacos con su fascia envolvente, forman una continuación de la pared abdominal posterior, que se curva hacia abajo, hacia adelante y adentro, terminando aquí en el ligamento inguinal.
Esta es la parte más inferior de la pared abdominal anterior. En esta disección, todos los vasos sanguíneos y nervios han sido eliminados, junto con casi todo el peritoneo. Agregaremos esas estructuras a la imagen, más tarde en esta sección.