(3.58)

Ahora seguiremos para ver los vasos sanguíneos de la región abdominal – primero las arterias, luego las venas. Comenzaremos viendo la parte de la aorta descendente que se ubica debajo del diafragma, la aorta abdominal.

Aquí está la pared abdominal con las arterias en su lugar y las venas eliminadas. Aquí está la aorta abdominal. Entra al abdomen pasando por la abertura aórtica en el diafragma, a nivel de la doceava vértebra torácica. La aorta baja al frente de los cuerpos vertebrales lumbares, justo a la izquierda de la línea media. Termina dividiéndose a nivel de L4, en las arterias iliacas comunes derecha e izquierda. El punto donde se divide se llama la bifurcación aórtica.

Viendo las ramas de la aorta abdominal, comenzaremos con las tres que nacen en la línea media e irrigan a los órganos gastrointestinales. Luego miraremos las ramas que nacen en pares. Las tres ramas en la línea media son el tronco celiaco, la mesentérica superior y la mesentérica inferior.

El tronco celiaco nace inmediatamente debajo del margen de la abertura aórtica a nivel de T12. Se divide en tres ramas: la hepática común, la gástrica izquierda, y la esplénica. Irrigan el hígado, el estómago, el duodeno, el páncreas, y el bazo.

La arteria mesentérica superior nace a nivel de L1. Sus ramas irrigan el intestino delgado y gran parte del colon. La arteria mesentérica inferior nace a nivel de L3. Sus ramas irrigan la parte distal del colon.

De las ramas de la aorta que nacen en pares, las más grandes son las arterias renales derecha e izquierda, que irrigan los riñones. Salen justo por debajo del nivel de la arteria mesentérica superior.

Saliendo a nivel de L2 en la mujer las ováricas y en el hombre, las arterias testiculares, que discurren hacia abajo y lateralmente sobre el psoas.

Cuatro pares de arterias lumbares nacen de la parte posterior de la aorta. Aquí están las dos inferiores. Pasan por detrás del psoas mayor, donde se ramifican para irrigar la espalda, la columna y la pared abdominal.

Por último, aquí está la arteria sacra media, que nace de la parte posterior de la aorta justo por encima de la bifurcación, y pasa hacia abajo dentro de la pelvis.

Ahora veremos las arterias iliacas comunes y sus ramas. A cada lado la arteria iliaca común se divide en las arterias iliacas interna y externa. La arteria iliaca común discurre cerca al borde medial del psoas mayor. Se divide acá, en el estrecho superior de la pelvis. Aquí está la arteria iliaca externa, aquí está la interna.

Veremos la iliaca interna en la siguiente sección. La arteria iliaca externa es la arteria principal del miembro inferior. Discurre a lo largo del estrecho superior de la pelvis justo medial al psoas mayor, y pasa debajo del ligamento inguinal. Debajo del

Justo antes de pasar debajo del ligamento, la iliaca externa da dos ramas, la circunfleja iliaca profunda, lateralmente, y la epigástrica inferior, medialmente.