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Ahora daremos otra mirada a la primera costilla, una estructura sobresaliente donde el cuello se continúa con el tórax.
La primera costilla es la más curva de todas las costillas. También es la más ancha de todas. Cuando se ve de lado, su borde superior está en un plano de 30 grados con la horizontal. Adicionalmente, cuando se ve de frente, su superficie plana se dirige hacia abajo, aproximadamente 30 grados.
El cartílago costal de la primera costilla se articula con el manubrio del esternón no arriba, sino más abajo en su parte más ancha. El primer cartílago costal es corto y ancho. Difícilmente permite algún movimiento, así que las dos primeras costillas, junto con el manubrio, se mueven arriba y hacia abajo como un arco sólido.
Aquí está una disección del manubrio, y las dos primeras costillas, con todas las demás costillas eliminadas. Aquí está el movimiento que estas estructuras hacen, cuando respiramos profundamente, adentro y afuera.
La parte superior del tórax está casi completamente rodeada por los músculos de la región del hombro, que se originan en las costillas, y también en las vértebras. Estos músculos se muestran en el Volumen 1 de este Atlas. Solo para apreciar qué tanto las estructuras del hombro, afectan la forma de la parte superior del cuerpo, agregaremos a la imagen los huesos de la región del hombro: las clavículas y las escápulas.
Aquí está la clavícula, aquí está la escápula u omoplato. Estos dos huesos se articulan con los huesos del tórax en un solo punto, acá. El borde medial de la clavícula se articula con el punto más alto del manubrio, formando la articulación esternoclavicular.
La clavícula es fácil de palpar. Aquí está su borde medial. La primera costilla es difícil de palpar, porque está tanto debajo como detrás de la clavícula, y también porque hay una banda muscular gruesa en frente de ella.
El borde lateral de la clavícula se articula con su proyección sobre la escápula, el acromion, formando la articulación acromio-clavicular. Aparte de esta unión ósea, bastante móvil, la escápula se mantiene completamente unida al cuerpo a través de músculos.
Por lo tanto, es capaz de un amplio rango de movimiento alrededor de la caja torácica, hacia arriba y hacia abajo, y también hacia adelante y hacia atrás,. La movilidad de la escápula contribuye en gran parte a la movilidad de la extremidad superior.