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Acerca de

¿A quién está dirigido?

En sus inicios, el Videoatlas fue diseñado para ser utilizado por estudiantes de medicina y odontología. Gracias a su realismo, lenguaje sencillo y a su calidad como herramienta tridimensional, el Videoatlas se ha convertido en un recurso popular entre estudiantes y profesores de otras áreas, y también entre aquellas personas ajenas a la docencia o al aprendizaje pero que buscan información sobre la anatomía humana.

Estudiantes de medicina y odontología
En los primeros años de formación médica y odontológica, el Videoatlas resulta muy productivo y permite optimizar el tiempo al proporcionar una vista preliminar de la anatomía y funcionar como un adjunto para disecciones o como una herramienta de repaso. Es también útil para aquellos estudiantes que requieren de una revisión de los detalles clínicos de la anatomía durante sus rotaciones quirúrgicas o en el internado médico, y también para los especialistas quirúrgicos quienes deben revisar la anatomía en las diferentes etapas de su formación.

Profesionales médicos
Cirujanos y médicos en conjunto consideran de gran valía el Videoatlas como una herramienta que les permite renovar, de forma rápida, sus conocimientos anatómicos y también como una alternativa para explicar a sus pacientes dolencias, lesiones o procedimientos.

Estudiantes de otras ciencias de la salud
El Videoatlas es usado de forma extensa por estudiantes y profesores en áreas diferentes a la medicina como enfermería, terapia física y ocupacional, quinesiología y terapéutica por masaje. Para aquellos estudiantes que no cuentan con acceso a disecciones en cadáver, el Videoatlas les proporciona la valiosa oportunidad de observar la anatomía real del cuerpo humano y la posibilidad de comprender la mecánica de los movimientos del cuerpo.

Estudiantes de educación media y universitarios
El Videoatlas es empleado en diferentes instituciones de educación media y en universidades. Los videos pueden ser utilizados y comprendidos sin contar con una formación anatómica o médica previa. La narración se realiza en un lenguaje sencillo y cotidiano aunque también incluye la terminología propia de la anatomía.

Usuarios ajenos a las ciencias de la salud
El Videoatlas proporciona una fuente de conocimiento accesible para aquellas personas que tienen el interés o que requieren conocer la anatomía humana como diseñadores, artistas, atletas y aquellas otras con interés general en la salud.

El origen del proyecto

Por Robert Acland

Una sugerencia útil.
Muchas cosas influyeron en mi decisión de hacer el Videoatlas aunque la causa inmediata fue una conversación que sucedió en el otoño de 1993. Justo había terminado de impartir mi clase de Correlación clínica a nuestros estudiantes de medicina sobre la importancia de la anatomía durante mi carrera como cirujano.

Una estudiante de nombre Suzzane l’Ecuyer me comentó: “No tiene idea de la utilidad que tendría contar con videos tan bellos como las diapositivas que nos ha mostrado”. Al escucharla, uno de nuestros anatomistas más experimentados me dijo: “Bob, te he escuchado hablar de hacer eso durante años, es tiempo de que lo hagas”, en dos semanas ya me había comprometido en la realización de una serie muy importante de videos de anatomía para estudiantes.

Durante ese periodo, dejaba mi primera profesión como microcirujano reconstructivo para ocupar una segunda como anatomista clínico. Durante los muchos años que dirigí el Laboratorio de Enseñanza de Microcirugía de la Escuela de Medicina de la Universidad de Louisville, aprendí a hacer videos instructivos muy efectivos. Mi profundo interés en la anatomía me había llevado a convertirme en el director de nuestro Laboratorio de Disección de Tejidos Frescos, y fue durante ese periodo que un hecho fortuito me mostró la forma de presentar la anatomía en tres dimensiones.

¡Luces, cámara, acción!
En el laboratorio contábamos con un dispositivo de iluminación para quirófano que se había modificado para sujetar una cámara de video. La cámara estaba en el extremo de un brazo móvil que pendía del techo, el pivote del que pendía debía ser vertical pero tenía una desviación de un grado por lo que el dispositivo en conjunto se balanceaba hasta que alcanzaba su punto más bajo. Cada que se empleaba, alguien de nosotros tenía que mantener fija la cámara. Un día de 1984, hacíamos tomas de un espécimen que habíamos colocado justo debajo del pivote. La persona que sostenía la cámara por error la soltó y ésta se balanceó en una trayectoria de arco mientras continuaba grabando. Para nuestra sorpresa, el resultado fue la toma de video de un objeto que parecía estar rotando y que se observaba perfectamente tridimensional.

Era claro que el video de un objeto rotante podía ser utilizado como una herramienta de aprendizaje muy poderosa, aunque durante casi diez años esa idea se quedó en segundo plano. Durante ese periodo prosperaron diferentes prospectos para lograr un proyecto de video de anatomía de alta calidad. Las cámaras de televisión se hicieron más ligeras y mejores, las grabadoras de video caseras se hicieron universales y los proyectos de anatomía dirigidos por computadora, alguna vez considerados el futuro, empezaron a quedarse cortos en sus primeras promesas. Para 1993, ya estaba listo para poner en buen uso la idea del video rotatorio.

Suzanne L'Ecuyer no sólo había lanzado el proyecto del Videoatlas con su sugerencia inicial, sino que al avanzar y tomar forma el proyecto, se había convertido también en mi asesora principal. Muchas de las características que tiene el Videoatlas y que los estudiantes valoran en la actualidad fueron implementadas a partir de su perspicaz percepción.

Viendo y aprendiendo en tres dimensiones

TEl desafío más difícil para cualquiera que estudie anatomía es tratar de entender una estructura tridimensional compleja sin contar con herramientas de aprendizaje tridimensionales. Pocas personas pueden crear una imagen mental tridimensional a partir de la observación de fotografías en libros o de imágenes estáticas en un monitor.

La mejor experiencia de aprendizaje tridimensional proviene de la disección del propio cuerpo humano. Sin embargo, no todos tenemos acceso a esos recursos y cuando lo tenemos, no siempre es durante el mejor momento de nuestra formación. Para aquellos que debemos aprender o incluso, reaprender, anatomía humana sin acceso a la disección de cadáveres, existe una necesidad crítica de contar con una herramienta de aprendizaje que presente imágenes del cuerpo humano real en tres dimensiones. El Videoatlas de Anatomía Humana ha sido diseñado para satisfacer esa necesidad en una forma que pueda ser utilizada por cualquier persona que cuente con una conexión a internet de velocidad media.

Cuando observamos algo que no hemos visto con anterioridad, nuestro sentido de la vista nos proporciona dos formas diferentes de percibirlo en tres dimensiones. Una de ellas es empleando nuestra visión estereoscópica: colocamos juntas las dos imágenes de nuestros ojos izquierdo y derecho con sus puntos de vista ligeramente diferentes y esto nos permite obtener información sobre forma y profundidad. Con la rotación de objetos obtenemos muchas imágenes a partir de una secuencia de puntos de vista, de esta forma obtenemos una cantidad mucho mayor de información útil.

La visión estereoscópica es la que empleamos para nuestra percepción de profundidad en el día a día y es la base en la que se apoyan las herramientas 3D que en alguna ocasión hemos empleado y que incluyen estereoscopios, las diapositivas Viewmaster® de antaño y películas 3D de la actualidad. Estas herramientas requieren de equipo especial que no tiene utilidad adicional alguna. Además, todas ellas tienen la desventaja de que la visión estereoscópica no es la mejor forma de ver las cosas en tres dimensiones. Nuestra forma más efectiva es la rotación de los objetos.

La rotación de los objetos es lo que hacemos sin pensar cada vez que tenemos la curiosidad de conocer sobre un objeto sólido que no hemos visto con anterioridad. Si es pequeño lo giramos, si es grande lo rodeamos caminando. Al hacer esto, damos a nuestro cerebro visual una sucesión de imágenes que juntamos para formar una imagen mental tridimensional. Una vez que obtenemos esa imagen, nos es posible conocer sobre el objeto en una forma que nunca hubiéramos logrado a través de imágenes bidimensionales o por verlo desde un punto de vista único. Aún más, una vez que tenemos la comprensión 3D del objeto, cualquier imagen 2D que después veamos de éste, nos dará su correlación tridimensional.

Utilizamos de forma cotidiana la rotación de objetos como una parte activa de nuestro sentido de la visión, pero quizá resulta difícil visualizar su poder como una forma de transmitir una imagen tridimensional. Como demostración, observe los siguientes videos de muestra.

Usted no requiere de lentes 3D especiales o de hacer ajustes visuales para que los videos funcionen, no es necesario utilizar ambos ojos: uno es suficiente.

Cómo se hizo el Atlas

Los cuerpos empleados para las disecciones del Videoatlas correspondieron a individuos que en vida legaron sus cuerpos al Programa de Legado de Cuerpos de la Universidad de Louisville. Agradecemos el espíritu desinteresado con el que actuaron nuestros donantes y respetamos su deseo de permanecer en el anonimato. Ningún individuo se muestra en el Atlas en una forma que revele su identidad.

Preservación y disección de especímenes.
No se emplearon procesos tradicionales de embalsamamiento de los cadáveres que utilizados en el Videoatlas ya que estos producen decoloración y endurecimiento de tejidos, dando como resultado una apariencia no natural. En su lugar, omitimos el embalsamamiento o empleamos técnicas ligeras de preservación que permiten conservar el color y la textura de los tejidos casi reproduciendo la forma como se observan en el cuerpo con vida.

Para mantener los especímenes en buenas condiciones, las disecciones y tomas de video se realizaron en un laboratorio refrigerado a 8°C (46°F). Las disecciones se realizaron empleando instrumental quirúrgico delicado, gafas de aumento y nuestras mejores destrezas quirúrgicas y microquirúrgicas. En algunos casos, dos ínvidos trabajaron en una disección y en otros, sólo uno. Las etapas iniciales de una disección mayor tomaron de 6 a 8 horas. El espécimen disecado fue colocado en una mesa con una superficie rotante y fue sujetado por cables que conectaban con un dispositivo de soporte invisible, Las imágenes se registraron utilizando una cámara de video análoga de 3 chips y con calidad de transmisión profesional. Se utilizó iluminación de estudio para crear la mejor definición y modelado. Las tomas se registraron utilizando un fondo de terciopelo negro y este mismo material se utilizó para cubrir la mesa y el dispositivo de soporte para que fuesen invisibles.

La disección se realizó en etapas planeadas. El orden en el que aparecen las tomas en el video con frecuencia es el inverso al orden en que se hicieron. Emprendimos cada disección con un guion en mano que nos indicaba no sólo lo que había que mostrar sino las palabras exactas, acciones y la secuencia de tomas que usaríamos.

Producción y narración.
Con frecuencia nos preguntan sobre qué programa de computo empleamos para crear los efectos de rotación que le dan al Videoatlas su impactante calidad tridimensional. No utilizamos programa de cómputo alguno. Cuando se muestra una rotación en el eje vertical, ésta se produjo rotando la superficie de la mesa con la mano mientras la toma se registraba. La rotación alrededor de un eje horizontal se realizó rotando el brazo de la cámara, una vez más, de forma manual.

Para cada toma, leíamos las palabras del guion que se preparaba en una grabadora de audio. Las palabras nos daban marcas de tiempo exactas para todas las acciones que ocurrían en el transcurso de la toma. Cuando nos encontrábamos listos para registrar la toma, reproducíamos el audio de forma simultánea a la grabación del video y se realizaban las acciones. Las palabras de la grabación de audio fueron registradas de nueva cuenta en la primera de las dos pistas de audio de la grabación de video dando como resultado una pista de audio sincronizada con precisión. Las frases fueron después registradas en la segunda pista para crear la narrativa final.

El programa se editó en el Servicio de Televisión TI de la Escuela de Medicina de Louisville utilizando equipo análogo SP-Beta. El Atlas fue liberado originalmente como una serie de cintas VHS publicadas de forma individual entre 1995 y 2003 como el Videoatlas de Anatomía Humana de Acland. Debido a las limitaciones del formato VHS, estas cintas mostraban una notoria deficiencia en calidad de imagen en comparación con los masters Beta.

Formatos en evolución.
Cuando se completó la serie, el formato DVD había ocupado el lugar que antes ocupaba la cinta como el medio predominante para la difusión de video.

Este sitio de transmisión de video de alta calidad lleva al Videoatlas a un nuevo nivel de accesibilidad, navegabilidad y facilidad de uso. En lugar de seis volúmenes ahora hay cinco: los dos que muestran Cabeza y Cuello y que correspondían a los volúmenes 4 y 5, ahora componen un Vol. 4 extendido. El Vol. 6 de antaño, los Órganos internos y el Aparato Reproductor, es ahora el Vol. 5.

Cada minuto del producto terminado tomó hasta doce horas en su producción: cinco en la creación del guion, cinco en la realización de las tomas y dos más en posproducción.

Características únicas

Una combinación de características únicas distinguen al Videoatlas de otras herramientas de enseñanza de la anatomía.

Aspecto tridimensional real de la anatomía.

Al observar los videos, la rotación del espécimen permite verlo como un objeto completamente tridimensional. Vea un clip de video de muestra para experimentar el impacto de esta poderosa técnica de imagen.

Especímenes humanos frescos con sus colores naturales.
Las imágenes del Videoatlas son grabaciones directas de especímenes anatómicos humanos reales. Los cadáveres no fueron endurecidos o decolorados por el embalsamamiento. Sus tejidos conservan el color, textura y movilidad del cuerpo en vida.

Movimiento real.
Además de mostrar la estructura del cuerpo humano en su belleza y forma naturales, el Videoatlas muestra estructuras móviles - muscles, tendons and joints - músculos, tendones y articulaciones - haciendo los mismos movimientos que hacen en vida.

Disecciones exquisitas
Las disecciones fueron realizadas por anatomistas clínicos diestros, utilizando las técnicas quirúrgicas más refinadas. La iluminación de estudio acentúa la forma y definición de las estructuras y el fondo negro acentúa sus contornos.

Narraciones claras y estructuras con etiquetas.
Todo el programa cuenta con una narración concisa y que emplea el lenguaje más simple posible. Las palabras que se escuchan corresponden con exactitud a lo que se observa en el video. Los nombres de la estructuras, cuando se ven por vez primera, aparecen en pantalla para reforzar el aprendizaje.

Construyendo estructuras complejas paso a paso.
En cada parte del cuerpo, el Videoatlas comienza con estructuras que proporcionan las bases para la comprensión. Los huesos se muestran primero, seguidos de articulaciones y sus movimientos, después músculos, y finalmente vasos sanguíneos y nervios. Este es el orden inverso al observado durante la disección, donde las bases para la comprensión se muestran al final.

Sección de repaso
Durante todo el programa hay diferentes secciones que permiten autoevaluar lo que se ha visto en los 10 a 15 minutos anteriores.

Navegación.
El contenido puede ser navegado por regiones anatómicas y por segmentos, así como por el índice A-Z. Los tiempos de reproducción se enlistan para cada sección. Es posible reproducir, detener y pausar en cualquier momento durante la reproducción de un video.

Volumen 1: la extremidad superior

El Volumen 1 tiene tres secciones: 1) el hombro, 2) el brazo y antebrazo y 3) la mano. Cada sección muestra primero los huesos y los movimientos que estos pueden hacer, seguido de las articulaciones y los ligamentos que limitan sus movimientos y después los músculos y los movimientos que producen. Una vez que se comprenden estas estructuras principales, los vasos sanguíneos y nervios se agregan a la imagen.

La sección del hombro incluye estructuras que son fundamentales para la extremidad superior pero que con frecuencia se enseñan como una parte del tronco o del cuello. Estas incluyen los músculos que mueven la escápula, el plexo braquial y los vasos subclavios.

Volumen 2: la extremidad inferior

El Volumen 2 tiene cuatro secciones: 1) la cadera, 2) la rodilla, 3) el tobillo y 4) el pie. Cada sección muestra primero los huesos y los movimientos que estos pueden hacer, seguido de las articulaciones y los ligamentos que limitan sus movimientos y después los músculos y los movimientos que producen. Una vez que se comprenden estas estructuras principales, los vasos sanguíneos y nervios se agregan a la imagen.

La sección de la cadera incluye un recuento completo de la pelvis ósea. Las primeras tres secciones se enfocan en una articulación y en los músculos que la mueven. Los músculos que producen movimientos en dos articulaciones se muestran en ambas secciones. El efecto de la acción de cualquier músculo se muestra en los dos estados: soportando peso y cuando tiene libertad de movimiento.

Volumen 3: el tronco (sistema musculoesquelético)

El Volumen 3 tiene cuatro secciones: 1) la columna, 2) el tórax, 3) el abdomen y 4) la pelvis.

La Sección 1 muestra la columna vertebral, los músculos paraespinosos y la médula espinal. La Sección 2 muestra al tórax como la estructura que contiene el corazón y a los pulmones, incluyendo la anatomía dinámica de los movimientos respiratorios. Las Secciones 3 y 4 muestran a la anatomía musculoesquelética del abdomen y la pelvis, como las partes superior e inferior del “contenedor” para las vísceras abdominales y pélvicas. Las Secciones 2, 3 y 4 muestran también los vasos principales y los nervios de sus regiones correspondientes.

Nota: los órganos internos del tórax, abdomen y pelvis se muestra en el volumen 5.

Volumen 4: la Cabeza y el Cuello

El Volumen 4 tiene 11 secciones: 1) soporte y movimiento de la cabeza, 2) el esqueleto facial y la base del cráneo, 3) la cavidad nasal y estructuras circundantes, 4) la cavidad bucal y estructuras circundantes, 5) la laringe y estructuras circundantes, 6) músculos faciales y cuero cabelludo, 7) el encéfalo y estructuras circundantes, 8) nervios de la cabeza y el cuello, 9) vasos sanguíneos de la cabeza y cuello, 10) el ojo y estructuras circundantes y 11) el oído.

La Sección 1 muestra la columna cervical y las estructuras musculoesqueléticas que conectan la cabeza con el cuello. La Sección 2 proporciona una vista tridimensional de la desafiante anatomía ósea del cuello y del esqueleto facial. Las Secciones 3, 4 y 5 se enfocan en las partes viscerales más importantes de la cabeza y cuello que se asocian con la respiración, alimentación y habla.

La Sección 6 muestra los músculos involucrados con los movimientos faciales. La Sección 7 cubre las características externas del encéfalo y su relación con la cavidad craneal. La Sección 8 muestra el trayecto intracraneal y extracraneal de los doce nervios craneales. La Sección 9 muestra las arterias y venas extra e intracraneales, incluyendo los senos venosos. La Sección 10 muestra las estructuras de la cavidad orbitaria, párpados y las características externas del ojo. La Sección 11 muestra el oído externo y medio incluyendo la anatomía dinámica del tímpano y los huesecillos auditivos.

Volumen 5: los órganos internos y el aparato reproductor

El Volumen 5 tiene tres secciones: 1) los órganos torácicos, 2) los órganos abdominales y 3) el aparato reproductor.

La Sección 1 incluye una imagen tridimensional del corazón incluyendo proyecciones de sus cuatro cámaras y tomas en acción de las valvas en movimiento. La Sección 2 muestra estómago y intestinos (con animaciones sobre el desarrollo embrionario y la rotación del intestino medio), hígado y páncreas, riñón y sistema urinario. La Sección 3 muestra las características internas y externas de los órganos reproductores femenino y masculino.

Nota: La anatomía musculoesquelética del tórax y abdomen se aborda en el Volumen 3.

Robert Acland

El Dr. Robert Acland es Profesor Emérito del Departamento de Ciencias Anatómicas en la Escuela de Medicina de la Universidad de Louisville. El Dr. Acland obtuvo su experiencia en videos instructivos durante su primera profesión como pionero y docente de técnicas microquirúrgicas. En su segunda profesión, como anatomista clínico, el Dr. Acland dirige el reconocido Laboratorio de Disección de Tejidos Frescos de la escuela, donde enseña anatomía a estudiantes y cirujanos y desempeña también investigación anatómica. Al trabajar con cadáveres frescos y sin embalsamar, el Dr. Acland ha sido pionero en el desarrollo de técnicas de videografía anatómica nuevas y altamente efectivas, que le proporcionan al espectador un claro entendimiento tridimensional de las relaciones espaciales.

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