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(3.30)

Ahora que hemos visto el páncreas, retornaremos al hígado y veremos las partes del sistema biliar que se ubican fuera de él: los conductos hepáticos, el conducto cístico, la vesícula biliar y el conducto hepático común o conducto colédoco Miraremos desde atrás un hígado en el cual estas estructuras han sido disecadas.

Aquí en el hilio hepático la vena porta y la arteria hepática incomodan nuestra visión de las estructuras del sistema biliar. Removeremos ambos vasos para simplificar la imagen. Aquí están los conductos hepático derecho e izquierdo, ramas principales de un árbol que se extiende a través del hígado. Se unen aquí para formar el conducto hepático común.

El conducto hepático común llega hasta aquí, donde se une con el estrecho conducto cístico. El conducto cístico que se extiende en espiral llena y desocupa la vesícula biliar. Debajo de esta unión, el conducto principal para el paso de la bilis toma un nombre diferente: desde aquí abajo hasta el duodeno se llama conducto colédoco (o conducto biliar común). Lo seguiremos en un minuto.

La vesicular biliar es un reservorio de bilis. Esta se llena y se desocupa por medio del conducto cístico, su llenado es pasivo y su vaciamiento se da gracias a la contracción de sus paredes. La parte inferior de la vesícula cuelga por debajo del borde libre del hígado. La parte superior esta sostenida contra la cara visceral del hígado por medio de una capa común de peritoneo, la mayoría de ella se quitó.

Para seguir con el colédoco iremos a una disección intacta vista desde el frente. Hemos quitado el lóbulo izquierdo del hígado y el colon transverso. La vesícula biliar está aquí y esta es la curvatura menor del estómago.

Acá, entre el hígado y la primera porción del duodeno está la parte ...

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(3.30)

Ahora que hemos visto el páncreas, retornaremos al hígado y veremos las partes del sistema biliar que se ubican fuera de él: los conductos hepáticos, el conducto cístico, la vesícula biliar y el conducto hepático común o conducto colédoco Miraremos desde atrás un hígado en el cual estas estructuras han sido disecadas.

Aquí en el hilio hepático la vena porta y la arteria hepática incomodan nuestra visión de las estructuras del sistema biliar. Removeremos ambos vasos para simplificar la imagen. Aquí están los conductos hepático derecho e izquierdo, ramas principales de un árbol que se extiende a través del hígado. Se unen aquí para formar el conducto hepático común.

El conducto hepático común llega hasta aquí, donde se une con el estrecho conducto cístico. El conducto cístico que se extiende en espiral llena y desocupa la vesícula biliar. Debajo de esta unión, el conducto principal para el paso de la bilis toma un nombre diferente: desde aquí abajo hasta el duodeno se llama conducto colédoco (o conducto biliar común). Lo seguiremos en un minuto.

La vesicular biliar es un reservorio de bilis. Esta se llena y se desocupa por medio del conducto cístico, su llenado es pasivo y su vaciamiento se da gracias a la contracción de sus paredes. La parte inferior de la vesícula cuelga por debajo del borde libre del hígado. La parte superior esta sostenida contra la cara visceral del hígado por medio de una capa común de peritoneo, la mayoría de ella se quitó.

Para seguir con el colédoco iremos a una disección intacta vista desde el frente. Hemos quitado el lóbulo izquierdo del hígado y el colon transverso. La vesícula biliar está aquí y esta es la curvatura menor del estómago.

Acá, entre el hígado y la primera porción del duodeno está la parte inferior engrosada del epiplón menor también llamada ligamento hepátoduodenal. Aquí esta bastante manchada con bilis.

El conducto colédoco se ubica dentro de él, realmente cerca del agujero epiplóico que es este. Para ver el conducto colédoco, vamos a disecar esta parte del ligamento hepatoduodenal.

Aquí está el colédoco. Pasa por debajo y por detrás de la primera parte del duodeno. Para poderlo seguir moveremos el duodeno y lo halaremos hacia la izquierda. Esta es la parte distal del conducto colédoco libre, disecado de las estructuras que lo rodean. Como llega tan cerca del duodeno se encuentra casi todo envuelto por la parte de atrás de la cabeza del páncreas.

Aquí tenemos un corte abierto del duodeno donde podemos ver la llegada del conducto colédoco y del conducto pancreático. Por fuera, este es el colédoco, este es el conducto pancreático principal y este es un conducto pancreático menor.

Por dentro, el conducto colédoco se extiende hacia abajo por dentro de la mucosa del duodeno formando esta ampolla. El colédoco y el conducto pancreático principal se abren aquí en la papila duodenal.

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