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1.2.9 Músculos que mueven el carpo

Transcripción

(4.04)

Ahora veamos los músculos que producen movimiento en la muñeca. Hay tres flexores y tres extensores.

Veremos primero los flexores. Los más importantes son el flexor radial del carpo y el flexor cubital del carpo. Ambos nacen en el epicóndilo medial, donde comparten origen en un tendón macizo, el tendón flexor común, con otros dos músculos flexores. Además, el flexor cubital del carpo tiene una gran cabeza cubital, que nace en este borde del cúbito.

Como veremos, el nervio cubital, cuando penetra en el antebrazo pasa entre las dos cabezas del flexor cubital del carpo. Los dos flexores de la muñeca se separan, para llegar a los lados radial y cubital de la muñeca. El flexor radial del carpo pasa a través de un túnel ligamentoso profundo y termina insertándose en la base del segundo metacarpiano.

El flexor cubital del carpo se inserta en el hueso pisiforme. Del pisiforme, la tracción del flexor cubital del carpo es transmitida al hueso ganchoso y a la base del quinto metacarpiano, mediante dos fuertes ligamentos, el pisiganchoso y el pisimetacarpiano.

Cuando actúan simultáneamente los dos flexores de muñeca, producen la flexión de muñeca. Cuando actúan separadamente, los flexores cubital y radial contribuyen a la desviación cubital y a la desviación radial, respectivamente.

Situado entre estos dos principales flexores de muñeca está el tercero, muy pequeño, el palmar largo. Nace en el epicóndilo medial, como los otros dos. Su tendón, que vemos aquí en el antebrazo intacto, yace superficial al de todos sus vecinos, y se inserta no en un hueso sino dentro de esta densa fascia, la aponeurosis palmar, que cubre la palma de la mano. A través de esta inserción en tejido blando, el palmar largo asiste en la flexión de muñeca. Frecuentemente está ausente.

Ahora vamos alrededor al otro lado ...

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(4.04)

Ahora veamos los músculos que producen movimiento en la muñeca. Hay tres flexores y tres extensores.

Veremos primero los flexores. Los más importantes son el flexor radial del carpo y el flexor cubital del carpo. Ambos nacen en el epicóndilo medial, donde comparten origen en un tendón macizo, el tendón flexor común, con otros dos músculos flexores. Además, el flexor cubital del carpo tiene una gran cabeza cubital, que nace en este borde del cúbito.

Como veremos, el nervio cubital, cuando penetra en el antebrazo pasa entre las dos cabezas del flexor cubital del carpo. Los dos flexores de la muñeca se separan, para llegar a los lados radial y cubital de la muñeca. El flexor radial del carpo pasa a través de un túnel ligamentoso profundo y termina insertándose en la base del segundo metacarpiano.

El flexor cubital del carpo se inserta en el hueso pisiforme. Del pisiforme, la tracción del flexor cubital del carpo es transmitida al hueso ganchoso y a la base del quinto metacarpiano, mediante dos fuertes ligamentos, el pisiganchoso y el pisimetacarpiano.

Cuando actúan simultáneamente los dos flexores de muñeca, producen la flexión de muñeca. Cuando actúan separadamente, los flexores cubital y radial contribuyen a la desviación cubital y a la desviación radial, respectivamente.

Situado entre estos dos principales flexores de muñeca está el tercero, muy pequeño, el palmar largo. Nace en el epicóndilo medial, como los otros dos. Su tendón, que vemos aquí en el antebrazo intacto, yace superficial al de todos sus vecinos, y se inserta no en un hueso sino dentro de esta densa fascia, la aponeurosis palmar, que cubre la palma de la mano. A través de esta inserción en tejido blando, el palmar largo asiste en la flexión de muñeca. Frecuentemente está ausente.

Ahora vamos alrededor al otro lado del antebrazo y veamos los extensores de muñeca. Aquí están, el extensor largo radial del carpo, el corto y el extensor cubital del carpo. El braquioradial, que recuerden va de aquí hasta aquí, ha sido removido en esta disección

El extensor largo radial del carpo nace de la cresta epicondílea lateral, justo por debajo del braquioradial. El extensor radial corto nace en el epicóndilo lateral, origen que comparte con otros músculos extensores que a su vez nacen en el epicóndilo y en este tendón extensor común.

El extensor cubital del carpo nace en el epicóndilo lateral y también tiene una cabeza cubital que nace en este borde del cúbito, lo mismo que sucede con el flexor cubital del carpo.

Cuando los tendones extensores cruzan el dorso de la muñeca pasan por debajo de esta estructura, el retináculo extensor, que actúa como una polea. Los extensores radial largo y corto se insertan en las bases del segundo y tercer metacarpianos, el extensor cubital en la base del quinto metacarpiano.

Cuando los extensores de muñeca actúan juntos, extienden la muñeca. Esta es parte importante de la acción que hacemos cuando vamos a agarrar un objeto. Los poderosos músculos de agarre, cuyos tendones discurren sobre el dorso de la muñeca, están laxos y d

Cuando los extensores radiales o el extensor cubital se contraen separadamente, asisten en la desviación radial o desviación cubital de la muñeca. Esto lo hacen en conjunto con los músculos flexores de muñeca correspondientes, ya sean radiales o cubitales

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